เวลาที่เจ็บป่วย จิตใจก็ย่ำแย่ ยิ่งเจอค่ารักษาแพงๆ ก็ยิ่งเฟลไปกันใหญ่
มาเสริมความอุ่นใจ เติมเต็มทุกการรักษาด้วย GEN Health D-Koom
แผนประกันสุขภาพเพิ่มเติมแบบมีความรับผิดส่วนแรก ใช้ควบคู่กับ
ประกันสุขภาพฉบับเดิม, ประกันกลุ่ม รวมถึงสวัสดิการต่างๆ
ช่วยเพิ่มความคุ้มครองให้คุณอุ่นใจทุกการรักษา
เวลาที่เจ็บป่วย จิตใจก็ย่ำแย่
ยิ่งเจอค่ารักษาแพงๆ ก็ยิ่งเฟลไปกันใหญ่
มาเสริมความอุ่นใจ เติมเต็มทุกการรักษา
ด้วย GEN Health D-Koom
แผนประกันสุขภาพเพิ่มเติม
แบบมีความรับผิดส่วนแรก ใช้ควบคู่กับ
ประกันสุขภาพฉบับเดิม, ประกันกลุ่ม
รวมถึงสวัสดิการต่างๆ ช่วยเพิ่มความคุ้มครอง
ให้คุณอุ่นใจทุกการรักษา
รวมจุดเด่นสุดพลัส ครบองศาความอุ่นใจ
แผนความคุ้มครองข้างต้นยังมีรายละเอียดและเงื่อนไขเพิ่มเติม โปรดศึกษาและทำความเข้าใจก่อนตัดสินใจทำประกันภัย
ดูรายละเอียดและเงื่อนไขฉบับเต็ม (คลิก)
หรือ
ดูแผนความคุ้มครองทั้งหมด (คลิก)
ตัวอย่างความคุ้มครอง GEN Health D-Koom
คุณเจ เพศชาย อายุ 30 ปี เป็นพนักงานบริษัทเอกชน เจ็บป่วยหนักจนต้องแอดมิตเข้ารพ.
ค่าห้องและค่ารักษารวมเป็นเงิน 250,000 บาท
กรณีไม่มีประกันสุขภาพ GEN Health D-Koom
คุณเจเบิกสวัสดิการจ่าย 100,000 บาท ส่วนที่เหลือ 150,000 บาท คุณเจต้องเป็นคนจ่ายเอง
กรณีมีประกันสุขภาพ แต่ไม่มีความรับผิดส่วนแรก
คุณเจเบิกสวัสดิการจ่าย 100,000 บาท ประกันสุขภาพแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก
จ่ายให้ 150,000 บาท เท่ากับว่าคุณเจไม่ต้องจ่ายค่ารักษาใดๆ
ซึ่งค่าเบี้ยที่คุณเจต้องจ่ายต่อปี
12,872 บาท
กรณีมีประกันสุขภาพ + GEN Health D-Koom
คุณเจเบิกสวัสดิการจ่าย 100,000 บาท โดยนำมาจ่ายเป็นค่ารับผิดส่วนแรก 25,000 บาทด้วย
และ GEN Health D-Koom จ่ายค่ารักษาที่เหลือทั้งหมด 150,000 บาท
เท่ากับว่าคุณเจไม่ต้องจ่ายค่ารักษาใดๆ แต่ค่าเบี้ยที่คุณเจต้องจ่ายต่อปี
ลดเหลือเพียง 8,392 บาท (ถูกลง 35%)
คุณเจ เพศชาย อายุ 30 ปี เป็นพนักงานบริษัทเอกชน เจ็บป่วยหนักจนต้องแอดมิตเข้ารพ.
ค่าห้องและค่ารักษารวมเป็นเงิน 250,000 บาท
กรณีไม่มีประกันสุขภาพ GEN Health D-Koom
คุณเจเบิกสวัสดิการจ่าย 100,000 บาท ส่วนที่เหลือ 150,000 บาท คุณเจต้องเป็นคนจ่ายเอง
กรณีมีประกันสุขภาพ แต่ไม่มีความรับผิดส่วนแรก
คุณเจเบิกสวัสดิการจ่าย 100,000 บาท ประกันสุขภาพแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรกจ่ายให้ 150,000 บาท เท่ากับว่าคุณเจไม่ต้องจ่ายค่ารักษาใดๆ ซึ่งค่าเบี้ยที่คุณเจต้องจ่ายต่อปี 12,872 บาท
กรณีมีประกันสุขภาพ + GEN Health D-Koom
คุณเจเบิกสวัสดิการจ่าย 100,000 บาท โดยนำมาจ่ายเป็นค่ารับผิดส่วนแรก 25,000 บาทด้วย
และ GEN Health D-Koom จ่ายค่ารักษาที่เหลือทั้งหมด 150,000 บาท
เท่ากับว่าคุณเจไม่ต้องจ่ายค่ารักษาใดๆ แต่ค่าเบี้ยที่คุณเจต้องจ่ายต่อปี ลดเหลือเพียง 8,392 บาท (ถูกลง 35%)
เชื่อมั่นได้ในเจนเนอราลี่
ครบรอบ 190 ปี การันตีความสำเร็จที่ทั่วโลกวางใจ
นับสองศตวรรษตั้งแต่ก่อตั้งบริษัท เจนเนอราลี่ได้ดำเนินธุรกิจด้านประกันภัยอย่างยาวนาน
จนสั่งสมเป็นเอกลักษณ์แห่งความเชี่ยวชาญ ประสบการณ์ และความริเริ่มสร้างสรรค์
ซึ่งหลอมรวมเป็นหัวใจสำคัญที่ทำให้เจนเนอราลี่สามารถพัฒนาธุรกิจได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ปรับตัวได้กับทุกยุคสมัยที่เปลี่ยนไป พร้อมสร้างสรรค์โลกสมัยใหม่ได้อย่างต่อเนื่อง
สู่ความเป็นหนึ่งในเครือผู้นำด้านประกันภัยที่คุ้มครองคนทั่วโลกให้อุ่นใจมานานถึง 190 ปี
มีสาขาใน 50 ประเทศ รวมกว่า 400 บริษัทในเครือ มอบความคุ้มครองให้กับลูกค้า
61 ล้านคนทั่วโลก พร้อมเป็นเพื่อนเคียงข้างทุกคนในทุกช่วงชีวิต
ครบรอบ 190 ปี การันตีความสำเร็จที่ทั่วโลกวางใจ
นับสองศตวรรษตั้งแต่ก่อตั้งบริษัท เจนเนอราลี่ได้ดำเนินธุรกิจด้านประกันภัยอย่างยาวนาน
จนสั่งสมเป็นเอกลักษณ์แห่งความเชี่ยวชาญ ประสบการณ์ และความริเริ่มสร้างสรรค์
ซึ่งหลอมรวมเป็นหัวใจสำคัญที่ทำให้เจนเนอราลี่สามารถพัฒนาธุรกิจได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ปรับตัวได้กับทุกยุคสมัยที่เปลี่ยนไป พร้อมสร้างสรรค์โลกสมัยใหม่ได้อย่างต่อเนื่อง
สู่ความเป็นหนึ่งในเครือผู้นำด้านประกันภัยที่คุ้มครองคนทั่วโลกให้อุ่นใจมานานถึง 190 ปี
มีสาขาใน 50 ประเทศ รวมกว่า 400 บริษัทในเครือ มอบความคุ้มครองให้กับลูกค้า
61 ล้านคนทั่วโลก พร้อมเป็นเพื่อนเคียงข้างทุกคนในทุกช่วงชีวิต
ในปี 2020 เจนเนอราลี่ได้รับการจัดอันดับให้ติดหนึ่งใน 100 องค์กรที่มีความยั่งยืนสูงสุดของโลก
(Top 100 Sustainable Companies Worldwide)
ในปี 2021 เจนเนอราลี่คว้า 2 รางวัลระดับโลก จากการประกาศรางวัล 11th Annual Global Banking & Finance Review Awards จัดโดยนิตยสาร Global Banking and Finance Review ประเทศอังกฤษ ได้แก่
- รางวัล Best Insurance Company Claims Management Thailand 2021 ต่อเนื่องเป็นปีที่ 2
- รางวัล Best Group Health Insurance Company Thailand 2021
โดยทั้ง 2 รางวัลนี้ ได้สะท้อนถึงคุณภาพอันยอดเยี่ยมของการให้บริการด้านสินไหมและการให้บริการด้านประกันกลุ่ม
ซึ่งครอบคลุมทุกด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านเครือข่ายสถานพยาบาลที่ครอบคลุม ระบบจัดการที่รวดเร็ว สะดวกสบายไม่ต้องสำรองจ่าย
และทันสมัยด้วยแอปพลิเคชั่น 365 ที่สามารถตรวจสอบข้อมูลกรมธรรม์ เช็กประวัติการเคลม ค้นหาเครือข่ายโรงพยาบาลใกล้เคียง
รวมถึงบริการและสิทธิประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมาย เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อลูกค้าผู้ถือกรมธรรม์
[1] เฉพาะแผน All In One (IPD+OPD) ที่ชำระค่าเบี้ยแบบรายปีหรือผ่านบัตรเครดิต รับความคุ้มครองทันตกรรมและค่าพยาบาลพิเศษเพิ่มเติม
[2] ตัวอย่างข้างต้นคำนวณจากอายุ 31-35 ปี แผน IPD 600,000 บาท ความรับผิดส่วนแรก 50,000 บาท
[3] เมื่อเปรียบเทียบกับแผนความคุ้มครองที่ไม่มีเงื่อนไขความรับผิดส่วนแรก (Deductible)
[4] เงื่อนไขเป็นไปตามข้อกำหนดของธนาคารผู้ออกบัตร
[5] ความคุ้มครองหลักล้าน เงื่อนไขเป็นไปตามแผนคุ้มครอง และข้อกำหนดของกรมธรรม์ที่สมัคร และการพิจารณาของบริษัท
[6] เงื่อนไขเป็นไปตามบริษัทฯ และประกาศสำนักงาน คปภ. ที่เกี่ยวข้อง
[7] เงื่อนไขที่กำหนดเกี่ยวกับการบริการพิเศษสำรองจ่ายเป็นเพียงบริการเสริมของบริษัทที่ทำไว้กับโรงพยาบาลในเครือข่ายเพื่ออำนวยความสะดวกให้ท่านไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล ยกเว้นบางกรณี เช่น อาการเจ็บป่วยเข้าข้อยกเว้นของกรมธรรม์ หรือโรคที่เป็นมาก่อนสมัครทำประกันภัย หรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยซึ่งเป็นไปตามการพิจารณาของบริษัท โดยขอสงวนสิทธิ์ให้ผู้เอาประกันภัยทำการสำรองจ่าย เช่น กรณีรักษาในโรงพยาบาลนอกเครือข่าย หรือ มีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วย หรือข้อมูลการเจ็บป่วยไม่ชัดเจน หรือเข้าข้อยกเว้นของกรมธรรม์
[8] ระยะเวลาดำเนินการเคลม ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของแต่ละโรงพยาบาล
[9] สามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ สำหรับค่าเบี้ยประกันภัยสุขภาพตามจำนวนที่จ่ายจริง (เฉพาะในส่วนความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลอันเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ) สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี และเมื่อรวมกับเบี้ยประกันภัยคุ้มครองชีวิต ต้องไม่เกิน 100,000 บาทต่อปี โดยเป็นไปตามกฎเกณฑ์ของกรมสรรพากร
- อายุรับประกันภัย ได้แก่ 6 - 65 ปี และอายุ 66 - 70 ปี กรณีต่ออายุเท่านั้น
- ทั้งนี้ผู้ทำประกันจะต้องไม่เป็นโรคประจำตัว เรื้อรัง ร้ายแรงมาก่อนสมัครทำประกันภัย
- รายละเอียดความคุ้มครอง ข้อยกเว้น / ผลประโยชน์การรักษาและการจ่ายผลประโยชน์ เป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์
- การพิจารณารับประกันภัย ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์ของ บมจ. เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์)
-GEN Health D-Koom แผนประกันสุขภาพเพิ่มเติม อยู่ภายใต้กรมธรรม์ และเป็นส่วนหนึ่งของแผนประกันภัยเจนสุขภาพ และอุบัติเหตุส่วนบุคคล (แบบมาตรฐานพลัส)
- ข้อมูลนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อประกอบการนำเสนอเท่านั้น ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครอง ข้อกำหนดเงื่อนไข ข้อยกเว้น และผลประโยชน์ จากกรมธรรม์ และผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
เงื่อนไขที่กำหนดเกี่ยวกับการชำระเบี้ยประกัน
1. กรมธรรม์นี้เป็นกรมธรรม์ประกันภัยแบบรายปี โดยการชำระเบี้ยประกันภัยจะเป็นแบบแบ่งจ่ายรายงวด โดยผู้เอาประกันภัยสามารถเลือก การแบ่งชำระเบี้ยประกันภัยเป็นแบบราย 3 งวด 4 งวด 6 งวด หรือ 12 งวด เท่า ๆ กัน กรณีลูกค้าชำระเบี้ยอย่างต่อเนื่อง ความคุ้มครองจะเป็นไปอย่างต่อเนื่อง กรณีลูกค้าขาดการชำระเบี้ยประกันภัยตามงวดที่เลือก เงื่อนไขให้เป็นไปตามข้อ 2 การชำระเบี้ยประกันภัย และการให้ความคุ้มครอง
2. การชำระเบี้ยประกันภัย และการให้ความคุ้มครอง
2.1 เบี้ยประกันภัยของงวดแรกต้องชำระทันที และชำระต่อเนื่องกันไปทุกงวดภายในระยะเวลาตามรายงวดที่เลือก
2.2 ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยไม่ได้ชำระเบี้ยประกันภัยงวดแรกตามข้อ 2.1 ให้ถือว่ากรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่มีผลบังคับ
2.3 กรมธรรม์นี้มีระยะเวลาการผ่อนผันการชำระเบี้ย 30 วัน นับจากงวดล่าสุดที่ถึงรอบการชำระเบี้ย โดยผู้เอาประกันภัยจะได้รับสิทธิ์การผ่อนผันการชำระเบี้ยเพียง 1 ครั้งเท่านั้น
2.4 หากผู้เอาประกันภัยไม่ชำระเบี้ยประกันภัยหรือชำระไม่ครบถ้วนตามงวดการชำระ ภายในระยะเวลารายงวดที่เลือก รวมระยะเวลาผ่อนผันตามข้อ 2.3 ให้ถือว่ากรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวจะสิ้นสุดโดยอัตโนมัติ ณ วันสุดท้ายที่กรมธรรม์มีผลคุ้มครองตามค่าเบี้ยประกันภัยที่ได้ชำระแล้ว
3. กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการเรียกร้องผลประโยชน์ (เฉพาะการสูญเสียชีวิต, ทุพพลภาพถาวร) ก่อนที่จะชำระเบี้ยประกันภัยครบทุกงวด บริษัทจะหักเบี้ยประกันภัยของเดือนที่ค้างชำระอยู่ออกจากผลประโยชน์ดังกล่าวข้างต้นที่ผู้ได้รับความคุ้มครองจะได้รับ จากนั้นกรมธรรม์ประกันภัยเป็นอันสิ้นสุดความคุ้มครอง
4. การสิ้นผลบังคับตามกรมธรรม์
4.1 กรณีผู้เอาประกันภัยไม่ชำระค่าเบี้ยประกันภัยตามข้อ 2 กรมธรรม์ประกันภัยจะสิ้นสุดโดยอัตโนมัติ โดยจะมีผลบังคับจนถึงวันสุดท้ายที่กรมธรรม์มีผลคุ้มครองตามค่าเบี้ยประกันภัยที่ได้ชำระแล้ว ทั้งนี้บริษัทฯ จะบอกกล่าวล่วงหน้าอย่างน้อย 15 วันเป็นหนังสือให้ผู้เอาประกันภัยทราบถึงวันสุดท้ายที่กรมธรรม์มีผลบังคับ โดยความคุ้มครองได้เกิดขึ้นแล้วนับแต่วันที่กรมธรรม์มีผลคุ้มครอง และต่อเนื่องจนถึงเวลาที่ผู้เอาประกันภัยไม่ได้ชำระค่าเบี้ยประกันภัย ดังนั้นบริษัทจะไม่คืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัย
4.2 การสิ้นผลบังคับตามกรมธรรม์ประกันภัย ไม่ว่าจะเกิดขึ้นโดยฝ่ายใดก็ตาม ต้องเป็นการสิ้นสุดความคุ้มครองทั้งฉบับเท่านั้น ไม่สามารถเลือกการสิ้นผลบังคับข้อตกลงคุ้มครองเพียงหมวดใดหมวดหนึ่งได้ส่วนเงื่อนไขสัญญาประกันภัยและข้อยกเว้นอื่นๆ ในกรมธรรม์ประกันภัย คงใช้บังคับตามเดิม